■ 국립중앙인체자원은행 인체자원 관리지침 [별지 제28호서식]

분양관리번호	접수일
	년 월 일

인체자원 이용종료 및 폐기 확인서
신청기관	기관명				기관장명
	주 소	(우편번호 : )
과 제 명	※ 인체자원 이용 과제명 기재
연구책임자	성 명		부서/직위	/
	전화번호		전자우편
관련근거	※ 상기 인체자원 분양과 관련하여 질병관리청에서 전송한 심의결과 통보 문서번호 및 시행일자 기재 (예시) 바이오뱅크과-654(2019. 2. 3.)
인체자원 이용현황	※ 분양받은 인체자원 세부내역별(코호트별, 인체자원 종류별, 유전정보/오믹스정보 분석플랫폼별, 임상․역학정보 항목별 등) 이용여부, 이용목적, 분석방법 등을 기재 ※ 인체유래물에 대해서는 이용량, 잔여량, 폐기방법 등도 함께 기재
상기 과제에 대하여 인체자원의 이용이 종료되었으며 보유하고 있는 인체자원은 *□ 모두 폐기하였음(폐기일 : 년 월 일)을 확인합니다. □ (과제명 : )에 재활용하고 있음을 확인합니다. 년 월 일 연구책임자 서명 또는 인 질병관리청장 귀하
※ 과제 종료 시 보유하고 있는 인체자원의 폐기 또는 재활용 여부에 체크함